年轻人撕裂般胸痛千万别忍！胸部撕裂般疼痛，考虑可能是胸腔疾病、胸膜疾病、心脏疾病、血管疾病，而且多为急性起病，甚至可能导致患者死亡，建议患者立即前往医院的胸外科或者急诊就诊，做胸部CT、心电图等检查，以明确具体原因。

1、胸腔疾病：如气胸，当呼吸用力过度时，可能导致胸膜腔内压力增加，对于体长瘦高的病人，可能自发性出现胸膜破裂，气体进入胸膜腔，引起反射性疼痛，常伴随胸闷、呼吸困难等症状。对于较轻的气胸可以随访观察，一般会自行恢复，如果引起严重的血氧饱和度下降及呼吸困难，建议安置的胸腔闭式引流缓解；

2、胸膜疾病：当发生胸膜炎或者肿瘤引起胸膜受损牵拉时，由于局部神经较敏感，在人体用力时，会局部牵拉胸膜，导致胸部疼痛。此时应完善胸部增强CT，可明确判断是炎症还是肿瘤，如果是炎症，需要遵医嘱使用头孢类抗生素，如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等，而肿瘤则要进行外科手术切除，或者予以化学治疗抑制肿瘤细胞的增殖，常用的药物有紫杉醇注射液；

3、心脏疾病：如心肌梗死、心肌缺血，会导致冠状动脉供血减少，心肌缺血后代谢物质堆积，对心肌周围神经造成刺激，引起剧痛，常伴随呼吸困难、胸闷气短、咳嗽等症状。有上述病史者建议舌下含服硝酸甘油，并立即到医院完善心电图及心肌酶谱检查，排除是否有心肌梗死，确诊后需要绝对卧床休息，在医生的指导下服用硫酸吗啡缓释片镇静止痛，以及服用阿司匹林胶囊抗血栓，必要时行介入手术疏通冠状动脉；

4、血管疾病：在人体血压波动较大用力时，可能导致血压的急剧升高，所以会导致主动脉局部破裂引起夹层，夹层疼痛特有撕裂样疼痛，常伴随四肢发冷、面色苍白。治疗上需要根据分型来治疗，如果是a型，建议早期行手术置换，对主动脉弓部、根部进行重建治疗，而对b型，建议放置支架，同时积极控制血压，常用遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸艾司洛尔注射液等。