年2月18日,诺华宣布,其重磅乳腺癌**CDK4/6抑制剂凯丽隆(琥珀酸瑞波西利片)在中国正式上市。
年1月19日,琥珀酸瑞波西利片获得国家药监局批准,与芳香化酶抑制剂联合用药,作为激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌绝经前或围绝经期女性患者的初始内分泌*,使用内分泌疗法*时应联用黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂。
年12月13日,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》公布,诺华共有2个新产品及2个新适应症成功纳入2023年版国家医保药品目录,包括凯丽隆(琥珀酸瑞波西利片)。
当然还有一些其他的,比如说你要有PIK3CA这个突变的话,那可以用它这个靶向的方案,这个我回头再给大家讲,
依维莫司和哌柏西利这两个是主角,当然一线它们也是主角,对吧,这个有印度仿制药,这个有孟加拉仿制药,氟维司群这个当然大部分地方已经入了医保,如果没有进去入医保,可以用印度的仿制药,也不贵
今天咱们继续来讲内分泌*的二线用药,今天要讲NCCN最新版的指南的推荐,以及它的临床试验数据,我们来看一下。当然药还是这些药,大家听过这么多次了,应该也很熟悉了,来曲唑,阿那曲唑,依西美坦这三个比较便宜,芳香化酶抑制剂嘛,是作为这个配角的,不是主角,然后二线里面的主角是谁呢?
先看一下最新版的NCCN的指南,二线用药是怎么推荐的啊?PreferredRegimens,SecondandSubsequent-LineTherapy,就是二线的用药怎么来的啊?我们来看一下,把它放大,首先category1就是最高推荐的是谁,
如果是内分泌*已经一线耐药了,二线*怎么用?首先要考虑的是,如果没用过哌柏西利,那一定是氟维司群加哌柏西利做为最优选方案,因为它推荐度最高,然后如果说这个方案都耐药了,那怎么办啊?我建议依维莫司加依西美坦这个方案
然后就是我不太推荐给大家的一些其他方面,比如说就是直接用阿那曲唑,来曲唑或者依西美坦,或者是直接用氟维司群,或者说他莫昔芬和托瑞米芬,这个方案实际上是大家在国内用的最多的方案,但是这些方案大家也看到,它不是最高推荐对吧,而且它的这个生存期,应答率要差很多
我们给大家用红色标注出来,哌柏西利和氟维司群,然后依维莫司和依西美坦,是我今天推荐给大家的内分泌*二线用药的最优方案
在国内可能大家就直接只用依西美坦了,那现在加上依维莫司,可以获得这么好的效果,为什么不尝试一下,而且依维莫司还有印度仿制药,你也可以承担对吧,所以我建议大家如果首选的哌柏西利和氟维司群耐药了,那你就去换依维莫司加依西美坦,这样的话就可以获得更好的生存期和应答率
泰特利单抗(KL-A167)是科伦博泰开发的抗PD-L1单抗,和铂医药拥有在美国、日本、欧洲等地区的开发权利,该*已于2021年11月在中国递交针对鼻咽癌的新药上市申请;此外,该*联合创新*SKB264(TROP2-ADC)加或不加铂类*非小细胞肺癌的II期临床,联合创新*SKB264一线*三阴性乳腺癌的II期临床均获得NMPA批准。
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