BTC是什么癌

范瑞林,丁宗仁,曾永毅.胆道恶性肿瘤的精准诊疗[J].临床肝胆病杂志,2023,39(9):2025-2030

TSH抑制*:TSH(促*腺激素)能够促进*腺癌细胞生长,故需长期应用L-T4(L-*腺素),维持体内正常的TSH水平,避免因TSH刺激导致*腺癌复发。

*腺癌是起源于*腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,根据组织学类型可分为*状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化型癌。其中B细胞性*腺癌(BTC)属于*腺癌的一种病理类型,因此在*腺癌中存在BTC。

BTC的发生与*因素有关,也可能是由于放射性辐射所致,还可能与碘摄入不足等因素有关。患者早期无明显*,随病情进展可出现颈部肿块、声音嘶哑、*困难等*。确诊后主要通过**、放射性核素*、TSH抑制*等方法进行处理。

放射性核素*:对于*后残留病灶或远处转移者,可行放射性核素*,如使用131I摧毁癌细胞,适用于分化型*腺癌。

晚期BTC

此外,在临床上针对其他类型的癌症也会采用**,比如卡培他滨、紫杉醇以及顺铂等,但是这些*对BTC并不敏感,所以不建议采取放疗或者*的方法来*BTC。BTC患者日常生活中应注意饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,忌辛辣刺激食物,戒烟限酒,并遵医嘱定期复查。

基于当前科学证据和最新指南建议,以治愈为目的的*是目前被诊断为可切除疾病的患者的金标准。根治性切除包括实现完全边缘清除(R0)或显微镜下(R1)边缘浸润的切除。*切除患者的另一个重要预后因素是*结状态。因此,在iCCA*切除期间可以·进行*结切除术。

选择性FGFR抑制剂在携带FGFR-2融合或其他重排的难治性晚期CCA患者中显示出显著活性,多种ATP竞争性和共价结合抑制剂正在开发中。FGFR抑制剂在该人群中的第二阶段单臂注册试验显示,ORR为23%-42%,PFS中位数为7-9个月。目前,其中两种化合物已由监管机构(FDA,EMA)批准:佩米替尼和英菲格拉替尼。

在可行和安全的情况下,建议进行粗针活检,以便在晚期疾病病例中进行组织学确认和获得足够的组织进行分子分析。建议根据需要进行CT或MRI,以进行完全分期。F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描可用于评估*结和远处转移。

BTC虽然是罕见癌种,但iCCA的发病率正在逐年增加。BTC的预后很差,估计的2年总生存率(OS)不到5%。这是由于晚期诊断率高,当时疾病主要通过姑息*方法进行管理。

浸润性癌是什么意思

目前正在探索替代的*组合,主要是三重*方案和*与*疗法的组合。最近报道了将CisGem与度伐利尤单抗/安慰剂进行比较的TOPAZ-1试验结果为阳性,与单用吉西他滨和顺铂相比,度伐利尤单抗(Imfinzi)、吉西他滨和顺铂一线联合用药可改善中位OS(分别为12.8个月vs11.5个月;HR,0.80;95%CI,0.66-0.97;P=0.021)。

第三个三联方案,CisGem联合nab紫杉醇,在单组II期研究的可评估人群中实现了45%的客观应答率(ORR),遗憾的是该方案在晚期BTC中对抗CisGem的随机III期研究(SWOG0809)没有统计学上的显著改善,无法达到研究的主要终点。

在进展到一线CisGem后,在缺乏可预测**反应的靶向改变或生物标志物的情况下,5-FU和奥沙利铂(FOLFOX)二线*被认为是晚期BTC患者的当前护理标准。ABC-06试验显示,在CisGem后进展的患者中,FOLFOX改善了OS(中位OS:分别为6.2个月和5.3个月,校正HR0.69,95%CI0.50-0.97;P=0.031)。

*检查点由抑制性和刺激性*受体组成,它们充当*系统的调节剂。肿瘤细胞可以下调表面蛋白以防止刺激性*受体的激活,或上调结合抑制性*受体的蛋白质的表达,以产生对肿瘤细胞*耐受的*环境。ICI旨在阻断肿瘤和*细胞之间的这些相互作用,以增强*细胞的抗肿瘤功能。

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